Snak

@Hausser

Tillader mig at citere hele denne artikel fra forleden i Berlingske, da den er bag betalingsmur. Budskabet burde være tilgængeligt for alle.

https://www.berlingske.dk/videnskab/blodprop-hjerneskade-nyresvigt-her-er-coronafoelgerne-der-skraemmer

"Blodprop, hjerneskade, nyresvigt - her er coronafølgerne, der skræmmer lægevidenskaben Den nye virussygdom, covid-19, chokerer læger verden over med sin vifte af ofte meget alvorlige følger. På Rigshospitalet er man forbløffet over det overraskende høje antal patienter, der vågner med tegn på hjerneskade. Vi dykker ned i en kompleks sygdom, som videnskaben først nu begynder at ane konturerne af.

Der er adskillige alvorlige følgevirkninger af covid-19, og mange af dem ligner ikke noget, videnskaben før har set.

Det erfarer et stigende antal hospitalslæger på alverdens intensivafdelinger, hvor man kæmper en brav kamp for at holde patienter, der er smittet med klodens nye pestilens, i live.

En af de ekstra bekymrende følger har Anders Perner, professor i intensiv medicin og overlæge på Rigshospitalet, lagt mærke til, når hårdt ramte patienter så småt begynder at komme sig oven på typisk et par uger i respirator, hvorefter den iltgivende maskine bliver slukket og tilførslen af sovemedicin indstillet.

»I forbavsende lang tid bagefter er deres hjerner påvirkede – også efter at sovemedicinen burde være brændt af. Der ser ud til at være nogle bevidsthedsmæssige eller kognitive komplikationer, som virker mere udtalte end i andre lignende patientgrupper,« fortæller han.

Ifølge professoren kan man groft sagt dele patienterne op i to grupper på området. Den ene er klassiskdelirøse . Det vil sige, at de er urolige og udadreagerende og ikke efterkommer opfordringer.

»Og så har vi nogle – og flere end man ville forvente – med stille delir. De ligger bare stille hen, nærmest i dvale. Men med åbne øjne og uden nogen formel kontakt.«

I sidste ende bliver patienterne efter det livstruende forløb dog typisk så klare, at de kan udskrives eller overføres til en anden afdeling. Men næppe uden følgevirkninger:

»En del af de overlevende risikerer noget kronisk, herunder formentlig vedvarende påvirkning af kognitive funktioner. Dertil kommer, at de vil være fysisk begrænsede, hvilket kan skyldes arvæv på lungerne, der giver nedsat lungefunktion. Men det er altsammen noget, vi skal følge op på,« fastslår Anders Perner.
Infektion i nervesystemet

En af forklaringerne er med al sandsynlighed det for kroppen meget voldsomme og lang

strakte forløb i respirator, der kendetegner kritisk ramte covid-19-patienter – typisk i omkring to uger.

Ifølge Anders Perner overlever cirka to tredjedele af covid-19-patienterne på Rigshospitalet respiratorforløbet – en pænt højere andel, end man har set i både Kina, Storbritannien og New York, hvor helt op til 88 procent af såkaldt mekanisk ventilerede patienter er døde.

Dette har ifølge en dybdeborende artikel fra nyhedsbureauet Reuters fået læger på hospitaler verden over til at være mere tilbageholdende med at lægge alvorligt ramte patienter i respirator.

Det kan imidlertid ikke udelukkes, at en del af hjerneskaderne kan skyldes decideret virusinfektion i nervesystemet.

Ifølge en grundig artikel i tidsskriftet Science får visse patienter »en overreaktion i det sympatiske (refleksstyrende,red .) nervesystem, der udløser slagtilfældelignende symptomer, som er mest almindelige efter traumatisk hjerneskade.«

I artiklen tilføjer man, at virusinfektion i nervesystemet i nogle tilfælde muligvis undertrykker den refleks, der træder i kraft, når man har iltmangel. Det kan i givet fald forklare, hvorfor visse covid-19-patienter angiveligt ikke hiver efter vejret, selv om de har meget lavt iltniveau i blodet.

Mange smittede beretter også om, at de fuldstændig mister smags- og lugtesansen – at for eksempel et stykke pizza smager af pap. Dette knytter nogle forskere til forandringer i hjernen under infektionen, mens andre mener, at det skyldes infektion i nerveender i selve næsen.

Blodpropper

Der kan dog også ligge andre forklaringer bag de vedvarende komplikationer, herunder en overraskende høj mængde af patienter, der får blodpropper.

I en detaljeret og temmelig urovækkende artikel i Washington Post fortæller læger på intensivafdelingen på et hospital i Atlanta, at mellem 20 og 40 procent af covid-19-patienterne på afdelingen får blodpropper.

Det er lidt af en gåde hvorfor, for ved en række andre alvorlige virussygdomme, herunder ebola, ser man det stik modsatte – udtalte blødninger fra organerne. Den nye coronavirus, SARS-CoV-2, ser i stedet ud til at kunne forårsage en form for fortykkelse af blodet, som kan udløse blodpropper.

Ifølge en medicinsk forskningsartikel viser obduktioner af patienter, der er døde af covid-19, at deres lunger kan være fyldt med hundredvis af bittesmå propper.

Propperne kan vriste sig fri og bevæge sig gennem blodbanerne til hjertet eller hjernen og forårsage livstruende hjerteanfald eller hjerneblødning.

En sådan prop kan også bevæge sig ned i et ben og sætte sig fast, hvorefter blodtilførslen til foden indstilles.

Det oplevede den bare 41-årige canadiskfødte Broadway-skuespiller Nick Cordero – med dramatiske konsekvenser. Efter en alvorlig coronainfektion og en blodprop så lægerne ingen anden mulighed end at amputere hans højre ben.

Anders Perner fortæller, at han på Rigshospitalet har set en lille håndfuld patienter med blodpropper i lungerne, og at man behandler dette med blodfortyndende medicin.

Også speciallæge og formand for Lungeforeningen Torben Mogensen har med stor bekymring bemærket det relativt høje antal blodpropper, der kan give en række stærkt ubehagelige følgevirkninger.

Han mener, at det hastigt stigende antal beskrivelser i lægelitteraturen af hjerneskader i forbindelse med covid-19 i mange tilfælde netop kan relateres til blodpropper.

»En årsag kan være, at man kan få en lille smule luft ind i blodet i forbindelse med lungeskader. Det kan skabe små blodpropper af luft, som i hjernen kan ødelægge en del af hjernevævet, og det er stærkt bekymrende,« siger han.

Han forklarer, at luftboblerne muligvis kan opstå, når kroppens immunforsvar går i en slags overgear for at bekæmpe virusinfektionen. I den forbindelse åbner små blodkar i lungerne sig for at aktivere immunforsvaret, men derved kan luft løbe den modsatte vej – ind i blodet – og forårsage de små blodpropper.
Unge rammes også

En del pile peger desværre på, at blodpropper også kan ramme yngre covid-19-patienter – endda selv om de ikke har udviklet kritiske symptomer på sygdommen.

Ifølge hjernekirurgen Thomas Oxley har man på et stort hospital i New York i de seneste uger oplevet en syvdobling i antallet af yngre patienter med slagtilfælde. Det vil typisk sige hjerneblødning forårsaget af blodprop.

De fleste af de unge patienter havde ingen underliggende sygdomme og befandt sig i hjemmet med milde covid-19-symptomer, da de pludselig fik et slagtilfælde.

»Virussen ser ud til at kunne føre til forøget koagulation i pulsårer, hvilket fører til alvorlige slagtilfælde,« siger Thomas Oxley til CNN.
Nyresvigt

Blodpropper er imidlertid langt fra den eneste mulige og alvorlige følgevirkning af smitte med den nye virus.

På Rigshospitalet har Anders Perner også bidt mærke i, at en større andel af patienterne, end man havde forventet, får nedsat nyrefunktion og af samme årsag må i dialysebehandling. Det indebærer, at en maskine overtager nyrernes funktion med at rense affaldsstoffer og opretholde væskebalancen.

»Det er et billede, vi kan genkende, fra andre alvorlige infektionssygdomme. Det er en generel betændelsesreaktion – en blodforgiftning – og det skyldes måske, at nyrerne lukker ned for at beskytte sig selv. Vi ser flere med behov for dialyse, end vi havde forventet,« forklarer overlægen og tilføjer, at nyrerne normalt vil genvinde deres funktionalitet efter et veloverstået sygdomsforløb.

I samme åndedrag understreger han, at den mest almindelige dødsårsag af covid-19 er multiorgansvigt. Det vil sige, at blandt andet hjerte, lunger, lever og nyrer svigter fuldstændig. Som han siger:

»Hos nogle sker der det, at kroppen kommer ind i en ond cirkel, hvor immunforsvaret uden held konstant prøver at slå virussen ned. Det fører typisk til multiorgansvigt.«

Professorens udlægning får opbakning i en artikel i det ansete lægetidsskrift The Lancet.

Heri beskriver medicinske forskere, at virussen ikke blot inficerer luftveje og lunger, men angriber blodkar overalt i kroppen. Det svækker kroppens forsvar og kredsløbet i potentielt set samtlige organer – hos de mest kritisk ramte patienter.

»Fra det, vi kan se klinisk, har patienter problemer i alle organer – i hjerte, nyrer, tarme, overalt,« siger en af studiets forfattere, Frank Ruschitzka fra Zürichs universitetshospital, til Hongkong-avisen South China Morning Post.

I en anden artikel i The Lancet citerer tidsskriftets chefredaktør, Richard Horton, en anonym London-læge for følgende:

»Denne sygdom er anderledes end alt, hvad vi før har set. Hvis du ender på intensivafdelingen, er du potentielt set i alvorlige vanskeligheder. Jeg har aldrig set noget lignende før.«

Samtidig gør Richard Horton op med den ifølge ham udbredte misforståelse, at kun ældre er i risikogruppen.

»Gennemsnitsalderen for ikke-overlevende er under 70 år. To tredjedele af indlagte på hospitaler i Kina var yngre end 60 år,« fastslår han.

Dog bør man i den forbindelse bemærke, at »kun« cirka fem procent af covid-19-smittede bliver kritisk syge. Og herhjemme overlever næsten 80 procent af alle smittede, der bliver indlagt på hospital.

Blandt de hidtil 1.872 hospitalsindlagte med sygdommen i Danmark er næsten præcist halvdelen under 70 år, og en tredjedel er under 60 år ifølge de seneste data fra Sundhedsstyrelsen (25. april klokken 12, red. ).
Lars Henrik Aagaard lha@berlingske.dk

Platini81

Jeg er helt med på at det kan være en alvorlig sag at få Corona, specielt for de udsatte grupper.

Men der er ikke noget der tyder på at fodboldspillere skulle tilhøre den.

Hvis der stadigvæk er totalt forbud mod al kontaktsport, hvorfor skulle man så åbne op for Superligaen? Slå nu lige koldt vand i blodet og husk at forventningens glæde er den største;)

ForzaDrughi

Hvis der stadigvæk er totalt forbud mod al kontaktsport, hvorfor skulle man så åbne op for Superligaen?

Der er da en række andre erhverv som har fået lempet på deres vilkår, så hvorfor ikke også dem?

Forventningens glæde bliver kun indfriet hvis klubberne ikke går konkurs inden. Aflysning af denne sæson og så kan regeringen godt begynde at iværksætte en ny støttepakke til sporten og tænker der er nok at bruge pengene til..

Få nu lukket den sæson. Fastfrys stillingen og tag de nødvendige skridt. Dvs. Ryk op og ned efter nuværende stilling. Eller suspender sæsonen uden vinder og uden op- og nedrykker

Fodboldklubber er virksomheder lige som alle andre og eftersom kampdags-indtægter kun er en lille del af omsætningen i forhold til TV-pengene, så har de en meget stærk interesse i at få afviklet kampene.

Bliver sidste del af Superligaen aflyst, vil mange klubber gå konkurs og det vil også være et tema i mange udenlandske ligaer.

Herhjemme snakker vi max mellem 500-1000 mennesker i deres bedste alder og folk som reelt er uden risiko, selv hvis de skulle få Corona. Det er omkostningsløst at sætte igang og vil styrke den danske moral meget.

Det ændre ikke på præmissen i at de ikke udgør en livsvigtig del af for vores samfund, ligesom al anden underholdning heller ikke gør det. Underholdningsindustrien er noget der er plads til når overskuddet er der til, hvorfor det ofte også er noget af det første der spares på og lukkes ned i krisetider. Det er trods alt vigtigere med et arbejde, brød på bordet og at man kan gå til sin læge end om der eksistere fodbold i kassen.

Der er langt vigtigere ting i vores samfund der skal sættes i gang først, før man overhovedet overvejer at sætter gang i kulturen, som er en af de felter der kan sætte gang i flest smittekæder.

Det er bare ærgerligt hvis fodboldklubber går konkurs, for det er ærligt talt en lille pris at betale for at minimere smittekæder og Unødvendige tab af menneskeliv og førlighed/helbred, folk overlever nok deres klubs opløsning og de ansatte skal nok få et andet job, de skal nu nok overleve. Men det er ikke sikkert dem der bliver smittet gør, ligesom en del også må leve med alvorlige senfølger af at blive smittet.

De kan jo teste alle 22 på banerne så er den ude af verden

Det er bare ærgerligt hvis fodboldklubber går konkurs, for det er ærligt talt en lille pris at betale for at minimere smittekæder og Unødvendige tab af menneskeliv og førlighed/helbred, folk overlever nok deres klubs opløsning og de ansatte skal nok få et andet job, de skal nu nok overleve.

Og hvad så om der er nogle få ekstra, der bliver smittet? Hele denne lockdown er ikke sat i verden for at udrydde Covid-19, for den er kommet for at blive. Den er derimod sat i verden for at sørge for, at vores sundhedsvæsenet kan følge med. Og pt. bruger vi cirka 5% af vores intensivkapacitet på covid-19-patienter. Så vi ligger altså LANGT under Magnus Heunickes berømte grønne kurve. Og hvis vi ikke snart kommer i gang med at blive smittet meget hurtigere, kommer det her derfor til at tage alt alt for lang tid, med deraf øgede omkostninger, både menneskelige og økonomiske - og ikke bare for fodboldklubberne.

@Zanetti

Lille pris? Jeg tror du undervurderer hvor meget det tærer på folks livsglæde, at rende rundt uden fodbold og anden underholdning. Desuden smider hele fodboldmiljøet en ordenligt omgang knaster igennem skatten, som man heller ikke skal glemme.

Jeg vil gerne høre hvilke livsnødvendige ting der skal åbnes for, som er så "langt vigtigere"?

Sae

Du tror ikke det vil have større betydning for rigtig mange familier hvis de ældste klasser fik lov at starte i skole igen ?

Det er ikke sikkert at der ikke er plads til både yderligere skoleåbninger og fodbold men hvis valget stod mellem de to tror jeg mange ville foretrække skolen.